城乡医疗保险和城镇医疗保险的区别

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区别：

1、参保人员不同

城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、在统筹区取得居住证（12周岁以下少年儿童，其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证）的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生。

城镇职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。

2、缴费情况不同

城乡居民医保按年缴费，交一次保一年，由居民本人缴费，同时会享受一定的政府补贴。陕西省2022年城乡居民医保财政补助标准为每人每年610元，个人参保缴费标准为每人每年350元。

城镇职工医保按月缴费，单位职工缴费由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同缴纳；灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的，可以申请医保缴费补贴。

3、保障程度不同

城乡居民医保的报销相对较低一些。目前陕西居民医保住院费用报销比例稳定在70%左右。

城镇职工医保相对较高。2022年西安市在职职工三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为88%，1万元以上至5万元报销比例为91%。一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额（40万元）以上的医疗费用，由城镇职工大额医疗补助保险支付95%，不设封顶线。

4、医保账户不同

城乡居民医保已经取消了医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里，居民医保卡用于通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。

城镇职工医保包括统筹账户和个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。也就是说，个人账户会根据情况每月返一定的钱，可用于看病时支付。

综上所诉，无论选择哪种基本医疗保险，都不能重复参保，即参保人在同一时间段内有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息。重复参保人员不能重复享受医保待遇，按照优先享受职工医保、大学生身份医保待遇、常住地医保待遇的原则，享受相应的医保待遇。

医保卡怎么办理

医保卡办理办法如下：

1、参保人携带本人有效证件，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结；

2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡；

3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件；

4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将医保卡发给参保人。

希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

城乡居民医保每年不给返钱。

城乡居民医保每年不给返钱的原因：

1、城乡居民的医疗保险都是以“整户”参保为基本原则，因而，你的家庭必须全部参保，不允许一个家庭只一部分人员参保，一部分人员不参保，即使是在缴费的时候暂且过关，但如果你有家庭成员生病住院需要报销医疗费用的时候（即使是你已经参保那部分家庭成员生病住院），一般情况下是不予报销的。

2、如果你是城镇居民户口，参加的是城镇居民的医疗保险，本金部分分缴费档次按比例返回，且余额每年可以结转；如果你是农业户口，缴费本金全额返还，但每年的余额不能结转，只能当年全部消费。

3、至于你说到了50岁再缴纳医疗保险。我觉得你最好还是每年都参加居民医疗保险。因为国家实行的这个城乡居民医疗保险，实际上是一个覆盖面极大的社会福利性事业，它不以盈利为目的，相反国家还要花很大一部分资金补助到居民医疗保险中，作为城乡居民医疗保险统筹基金，如果有生病住院的情况，国家还是要补贴很多钱的，人人吃了五谷都会生毛病的，花一点小钱给自己一个保障，我觉得还是比较值得的。因而我奉劝你还是每年都参加为好。

综上所述：城乡居民医保的参保人员没有个人医保帐户，只有一个统一的统筹帐户。参保人因病所产生的医疗费用到统筹账户中按比例报销。个人的年缴费和国家补贴都划入医保统筹帐，没有个人帐，也就没有可能返钱。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。